Türkiye'nin çeşitli bölgelerinden izole edilen influenza viruslarının tip ve alttiplerinin belirlenmesi
Atilla Önal; Danışman: Selim Badur
- İstanbul İstanbul Üniversitesi 2005
- 124 s. şek., tab. 27 cm
Kaynaklar var.
TEŞEKKÜR GİRİS VE AMAÇ 1 GENEL BİLGİLER 4 İNFLUENZA VİRUSU 4 GENEL VE TARİHSEL BİLGİ 4 VİRUSUN ÖZELLİKLERİ 5 EPİDEMIYOLOJİ 9 PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO 10 ÖNLEMLER VE TEDAVİ 11 TANI 13 PARAİNFLUENZA VİRUSU 14 GENEL BİLGİ 14 EPİDEMİYOLOJİ 15 PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO 15 ÖNLEMLER VE TEDAVİ 16 TANI 16 SOLUNUM SİNSİSYAL VİRUSU 17 GENEL BİLGİ 17 EPİDEMİYOLOJİ 18 PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO 18 ÖNLEMLER VE TEDAVİ 19 TANI 20 ADENOVİRUS 21 GENEL BİLGİ 21 EPİDEMİYOLOJİ 22 PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO 22 ÖNELEMLER VE TEDAVİ 23 TANI 23 GEREÇ VE YÖNTEM 24 ALETLER 24 TİCARİ KİTLER VE KİMYASAL MALZEMELER 25 SARF MALZEMELERİ 28 YÖNTEM 30 İSTATİSTİKİ VERİLERİN TOPLANMASI 30 VİROLOJİ LABORATUARI YÖNTEMLERİ 31 ÖRNEKLERİN KABULÜ 34 ÖRNEKLER İLE ÇALIŞMA 34 HÜCRE KÜLTÜRÜNDE VİRUS İZOLASYONU 35 İNFLUENZA VİRUSU VE PARAİNFLUENZA VİRUSUNUN İZOLASYONU 35 İNFLUENZA VİRUSUNUN ÇOĞALTILMASI 36 SOLUNUM SİNSİYAL VİRUSU VE ADENOVİRUSUN İZOLASYONU 38 İMMÜNFLORESAN ANTİKOR YÖNTEMİ 44 HÜCRE KÜLTÜRÜNDE İNFLUENZA VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ 44 MUAYENE MADDESİNDE İNFLUENZA VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ 45 MUAYENE MADDESİNDE SOLUNUM SİNSİSYAL VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ 45 HÜCRE KÜLTÜRÜNDE SOLUNUM SİNSİSYAL VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ 45 HÜCRE KÜLTÜRÜNDE PARAİNFLUENZA VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ 46 HÜCRE KÜLTÜRÜNDE ADENOVİRUS İÇİN IFA İNCELEMESİ 46 IMMÜN YAKALAMA ELISA DENEYİ 54 DENEYİN YAPILIŞI 54 KONJUGE KONSATRASYONUNUN BELİRLENMESİ 56 ELISA DENEYİNDE KULLANILAN ÇÖZELTİLERİN HAZIRLANMASI 58 HEMAGLÜTİNASYON DENEYİ İLE VİRUS TİTRESİNİN SAPTANMASI 59 HEMAGLÜTİNASYON İNHİBİSYON DENEYİ İLE VİRUSUN ANTİJENİK TİPİNİN BELİRLENMESİ 60 REFERANS VİRUS ANTİJENLERİNE DENEYİNİN UYGULANMASI 62 KOBAY ERİTROSİTİ SÜSPANSİYONUNUN HAZIRLANMASI 63 HÜCRE KÜLTÜRLERİ İLE ÇALIŞMA 64 HÜCRELERİN PASAJININ YAPILMASI 64 HÜCRELERİN DONDURULMASI 64 HÜCRELERİN ÇÖZÜLMESİ 65 CANLI HÜCRELERIN SAYILMASI 65 MINIMUM ESSENTIAL MEDIUM (MEM) BESİYERİNİN HAZIRLANMASI 66 FETAL SIĞIR SERUMUNUN İNAKTİVASYONU 66 TRİPSİN TPCK ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI 67 VİRAL TRANSPORT BESİYERİNİN HAZIRLANMASI 67 TRİPTOZ FOSFAT ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI 69 JELATİN ÇÖZEL TİSİNİN HAZIRLANMASI 69 TRİPTOZ FOSFAT - JELATİN ÇÖZEL TİSİNİN HAZIRLANMASI 69 YARDIMCI MADDELERİN İLAVESİ 70 0,65 M SODYUM BIKARBONAT ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI 71 BULGULAR 72 İSTATİSTİKİ BULGULAR 72 VERİ GÖNDEREN MERKEZLERDEN ELDE EDİLEN SONUÇLAR 72 İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ÖLÜM VERİLERİ 77 DEVLET İSTATİSTİK ENSTİTÜSÜ ÖLÜM VERİLERİ 78 VIROLOJİ LABORATUARI BULGULARI 81 VİRUS İZOLASYON SONUÇLARI 81 HAI DENEYİ SONUÇLARI 83 IFA, HA VE ICE DENEYİ SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI 85 MUAYENE MADDESİ VEREN HASTALARIN VERİLERİ 87 İSTATİSTİKİ VERİLERİN VE LABORATUAR BULGULARININ BİRLEŞTİRİLMESİ 91 TARTIŞMA 93 SONUÇ 112 ÖZET 114 SUMMARY 115 KAYNAKLAR 116 ÖZGEÇMİŞ 124
'Özet Çalışmamızın temeli 2003-2004 sezonunda Türkiye\'de dolaşan influenza virusu suşlarının sürveyansının yapılmasıdır. Türkiye genelinde 12 merkez istatistiksel veri, 29 merkez ise örnek sağlanması için işbirliği yapmıştır. Toplam 204 burun sürüntüsü, farenks sürüntüsü ve nazofarengeal aspirat örneği, MDCK ve Hep-2 hücrelerine ekilmiştir. Hastaların 91\'inden(%44.6) influenza A, 11\'inden (% 5.4) solunum sinsisyal virusu (RSV) ve 1\'inden (%0.5) adenovirus (ADV) izole edilmiştir. 101 (% 49.5) örnek negatif kalmıştır. İnfluenza A suşlarından tiplendirilen 30\'u H3N2 antijenik tipinde olup, alttiplendirmesi yapılan suşların sezon boyunca dünyada birçok yerde olduğu gibi A/Fujian/411/02-benzeri H3N2 viruslar olduğu bulunmuştur. İnfluenza virusu izolasyonu ve influenza benzeri hastalıklı (İBH) hasta oranı zamana göre incelendiğinde birbiriyle uyumlu oldukları görülmüştür. Türkiye\'de influenza sezonunun pik dönemi 50. ve 3. haftalar arasında yer almıştır. İBH\'lı hasta oranı 52. haftada en yüksektedir. Alınan burun ve farenks sürüntüsü örnekleri, sigara kullanan ve kullanmayanlar ve influenza için aşılanan ve aşılanmayanlar arasında influenza A izolasyonu açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Klinik semptomlar içinde, 38\'C üzerindeki ateş ve üşüme / titreme belirtileri olanlar ve olmayanlar arasında influenza A izolasyonu açısından anlamlı bir fark saptanmıştır (sırasıyla, p=0,001 ve p=0,016). İnfluenza virusu izole edilen hastalardan ilaç kullanımı belirlenebilenlerin %54,9\'unun antibiyotik kullandığı belirlenmiştir. Sağlık çalışanlarının influenza infeksiyonu açısından durumu ve toplam iş veya okul günü kaybı değerlendirilmiştir. Son olarak, influenza epidemilerinin değerlendirilmesinde yararlı olabilen zamana göre ölüm parametresini değerlendirmek amacıyla, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi\'ne ait 2002-2004 ve Devlet İstatistik Enstitüsü\'ne(DİE) ait 1990-1999 yıllarındaki ölüm verileri incelenmiştir. DİE\'ne ait değerlendirilen on yıllık veride, kış aylarında ölüm sayılarının arttığı belirlenmiştir. Summary The objective of this study is to survey influenza strains circulating in 2003-2004 season in Turkey. 12 centers throughout Turkey were collaborated for data and 29 centers for specimen collection. A total of 204 samples consisting of nasal and pharyngeal swabs and nasopharyngeal aspirates were inoculated on MDCK and Hep-2 cell lines. Influenza A was isolated from 91(44.6%) of the patients while 11 (5.4%) samples for respiratory syncytal virus (RSV) and one (0.5%) for adenovirus (ADV) were positive. 101 samples remained negative (49.5%). 30 influenza A strains types were of H3N2 antigenic type while strains fully characterized were A/Fujian/411/02- like H3N2 viruses as most global strains during the season. When compared in relation to time, it was found that influenza isolation and patients with influenza-like illness (ILI) were in agreement. The peak of influenza season in Turkey stood between 50th and third weeks, the 52nd week having the highest ratio of patients with ILI. There were no significant between nasal and throat swabs, smoking and non-smoking persons and people vaccinated and not vaccinated against influenza, in relation to influenza A isolation. Among clinical symptoms, a significant difference was found between those having fever above 38ºC or chills and those not having, in relation to influenza isolation (p=0,001 ve p=0,016, respectively). It was found that 54.9% of drug usage determined patients with positive samples of influenza used antibiotics. The statue of healthcare workers for influenza infection and total work or school absenteeism were evaluated. Finally, parameter of total deaths according to time that could be valuable in determining effects of influenza epidemics were investigated for the years 2002-2004 in Istanbul University faculty of Medicine and for 1990-1999 in Turkey according to the State Statistical Institute (DIE). From the ten years of data of DIE, excess mortality during water months was observed Keywords: Influenza, surveillance, Turkey, RSV, ADV, PIV, statistics. '