AU - Önal, Atilla AU - Danışman: Badur, Selim TI - Türkiye'nin çeşitli bölgelerinden izole edilen influenza viruslarının tip ve alttiplerinin belirlenmesi PY - 2005/// CY - İstanbul PB - İstanbul Üniversitesi KW - Tıbbi biyoloji KW - Medical biology N1 - Kaynaklar var; TEŞEKKÜR; 1; GİRİS VE AMAÇ; 4; GENEL BİLGİLER; 4; İNFLUENZA VİRUSU; 4; GENEL VE TARİHSEL BİLGİ; 5; VİRUSUN ÖZELLİKLERİ; 9; EPİDEMIYOLOJİ; 10; PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO; 11; ÖNLEMLER VE TEDAVİ; 13; TANI; 14; PARAİNFLUENZA VİRUSU; 14; GENEL BİLGİ; 15; EPİDEMİYOLOJİ; 15; PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO; 16; ÖNLEMLER VE TEDAVİ; 16; TANI; 17; SOLUNUM SİNSİSYAL VİRUSU; 17; GENEL BİLGİ; 18; EPİDEMİYOLOJİ; 18; PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO; 19; ÖNLEMLER VE TEDAVİ; 20; TANI; 21; ADENOVİRUS; 21; GENEL BİLGİ; 22; EPİDEMİYOLOJİ; 22; PATOGENEZ VE KLİNİK TABLO; 23; ÖNELEMLER VE TEDAVİ; 23; TANI; 24; GEREÇ VE YÖNTEM; 24; ALETLER; 25; TİCARİ KİTLER VE KİMYASAL MALZEMELER; 28; SARF MALZEMELERİ; 30; YÖNTEM; 30; İSTATİSTİKİ VERİLERİN TOPLANMASI; 31; VİROLOJİ LABORATUARI YÖNTEMLERİ; 34; ÖRNEKLERİN KABULÜ; 34; ÖRNEKLER İLE ÇALIŞMA; 35; HÜCRE KÜLTÜRÜNDE VİRUS İZOLASYONU; 35; İNFLUENZA VİRUSU VE PARAİNFLUENZA VİRUSUNUN İZOLASYONU; 36; İNFLUENZA VİRUSUNUN ÇOĞALTILMASI; 38; SOLUNUM SİNSİYAL VİRUSU VE ADENOVİRUSUN İZOLASYONU; 44; İMMÜNFLORESAN ANTİKOR YÖNTEMİ; 44; HÜCRE KÜLTÜRÜNDE İNFLUENZA VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ; 45; MUAYENE MADDESİNDE İNFLUENZA VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ; 45; MUAYENE MADDESİNDE SOLUNUM SİNSİSYAL VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ; 45; HÜCRE KÜLTÜRÜNDE SOLUNUM SİNSİSYAL VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ; 46; HÜCRE KÜLTÜRÜNDE PARAİNFLUENZA VİRUSU İÇİN IFA İNCELEMESİ; 46; HÜCRE KÜLTÜRÜNDE ADENOVİRUS İÇİN IFA İNCELEMESİ; 54; IMMÜN YAKALAMA ELISA DENEYİ; 54; DENEYİN YAPILIŞI; 56; KONJUGE KONSATRASYONUNUN BELİRLENMESİ; 58; ELISA DENEYİNDE KULLANILAN ÇÖZELTİLERİN HAZIRLANMASI; 59; HEMAGLÜTİNASYON DENEYİ İLE VİRUS TİTRESİNİN SAPTANMASI; 60; HEMAGLÜTİNASYON İNHİBİSYON DENEYİ İLE VİRUSUN ANTİJENİK TİPİNİN BELİRLENMESİ; 62; REFERANS VİRUS ANTİJENLERİNE DENEYİNİN UYGULANMASI; 63; KOBAY ERİTROSİTİ SÜSPANSİYONUNUN HAZIRLANMASI; 64; HÜCRE KÜLTÜRLERİ İLE ÇALIŞMA; 64; HÜCRELERİN PASAJININ YAPILMASI; 64; HÜCRELERİN DONDURULMASI; 65; HÜCRELERİN ÇÖZÜLMESİ; 65; CANLI HÜCRELERIN SAYILMASI; 66; MINIMUM ESSENTIAL MEDIUM (MEM) BESİYERİNİN HAZIRLANMASI; 66; FETAL SIĞIR SERUMUNUN İNAKTİVASYONU; 67; TRİPSİN TPCK ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI; 67; VİRAL TRANSPORT BESİYERİNİN HAZIRLANMASI; 69; TRİPTOZ FOSFAT ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI; 69; JELATİN ÇÖZEL TİSİNİN HAZIRLANMASI; 69; TRİPTOZ FOSFAT - JELATİN ÇÖZEL TİSİNİN HAZIRLANMASI; 70; YARDIMCI MADDELERİN İLAVESİ; 71; 0,65 M SODYUM BIKARBONAT ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI; 72; BULGULAR; 72; İSTATİSTİKİ BULGULAR; 72; VERİ GÖNDEREN MERKEZLERDEN ELDE EDİLEN SONUÇLAR; 77; İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ÖLÜM VERİLERİ; 78; DEVLET İSTATİSTİK ENSTİTÜSÜ ÖLÜM VERİLERİ; 81; VIROLOJİ LABORATUARI BULGULARI; 81; VİRUS İZOLASYON SONUÇLARI; 83; HAI DENEYİ SONUÇLARI; 85; IFA, HA VE ICE DENEYİ SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI; 87; MUAYENE MADDESİ VEREN HASTALARIN VERİLERİ; 91; İSTATİSTİKİ VERİLERİN VE LABORATUAR BULGULARININ BİRLEŞTİRİLMESİ; 93; TARTIŞMA; 112; SONUÇ; 114; ÖZET; 115; SUMMARY; 116; KAYNAKLAR; 124; ÖZGEÇMİŞ N2 - 'Özet Çalışmamızın temeli 2003-2004 sezonunda Türkiye\'de dolaşan influenza virusu suşlarının sürveyansının yapılmasıdır. Türkiye genelinde 12 merkez istatistiksel veri, 29 merkez ise örnek sağlanması için işbirliği yapmıştır. Toplam 204 burun sürüntüsü, farenks sürüntüsü ve nazofarengeal aspirat örneği, MDCK ve Hep-2 hücrelerine ekilmiştir. Hastaların 91\'inden(%44.6) influenza A, 11\'inden (% 5.4) solunum sinsisyal virusu (RSV) ve 1\'inden (%0.5) adenovirus (ADV) izole edilmiştir. 101 (% 49.5) örnek negatif kalmıştır. İnfluenza A suşlarından tiplendirilen 30\'u H3N2 antijenik tipinde olup, alttiplendirmesi yapılan suşların sezon boyunca dünyada birçok yerde olduğu gibi A/Fujian/411/02-benzeri H3N2 viruslar olduğu bulunmuştur. İnfluenza virusu izolasyonu ve influenza benzeri hastalıklı (İBH) hasta oranı zamana göre incelendiğinde birbiriyle uyumlu oldukları görülmüştür. Türkiye\'de influenza sezonunun pik dönemi 50. ve 3. haftalar arasında yer almıştır. İBH\'lı hasta oranı 52. haftada en yüksektedir. Alınan burun ve farenks sürüntüsü örnekleri, sigara kullanan ve kullanmayanlar ve influenza için aşılanan ve aşılanmayanlar arasında influenza A izolasyonu açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Klinik semptomlar içinde, 38\'C üzerindeki ateş ve üşüme / titreme belirtileri olanlar ve olmayanlar arasında influenza A izolasyonu açısından anlamlı bir fark saptanmıştır (sırasıyla, p=0,001 ve p=0,016). İnfluenza virusu izole edilen hastalardan ilaç kullanımı belirlenebilenlerin %54,9\'unun antibiyotik kullandığı belirlenmiştir. Sağlık çalışanlarının influenza infeksiyonu açısından durumu ve toplam iş veya okul günü kaybı değerlendirilmiştir. Son olarak, influenza epidemilerinin değerlendirilmesinde yararlı olabilen zamana göre ölüm parametresini değerlendirmek amacıyla, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi\'ne ait 2002-2004 ve Devlet İstatistik Enstitüsü\'ne(DİE) ait 1990-1999 yıllarındaki ölüm verileri incelenmiştir. DİE\'ne ait değerlendirilen on yıllık veride, kış aylarında ölüm sayılarının arttığı belirlenmiştir. Summary The objective of this study is to survey influenza strains circulating in 2003-2004 season in Turkey. 12 centers throughout Turkey were collaborated for data and 29 centers for specimen collection. A total of 204 samples consisting of nasal and pharyngeal swabs and nasopharyngeal aspirates were inoculated on MDCK and Hep-2 cell lines. Influenza A was isolated from 91(44.6%) of the patients while 11 (5.4%) samples for respiratory syncytal virus (RSV) and one (0.5%) for adenovirus (ADV) were positive. 101 samples remained negative (49.5%). 30 influenza A strains types were of H3N2 antigenic type while strains fully characterized were A/Fujian/411/02- like H3N2 viruses as most global strains during the season. When compared in relation to time, it was found that influenza isolation and patients with influenza-like illness (ILI) were in agreement. The peak of influenza season in Turkey stood between 50th and third weeks, the 52nd week having the highest ratio of patients with ILI. There were no significant between nasal and throat swabs, smoking and non-smoking persons and people vaccinated and not vaccinated against influenza, in relation to influenza A isolation. Among clinical symptoms, a significant difference was found between those having fever above 38ºC or chills and those not having, in relation to influenza isolation (p=0,001 ve p=0,016, respectively). It was found that 54.9% of drug usage determined patients with positive samples of influenza used antibiotics. The statue of healthcare workers for influenza infection and total work or school absenteeism were evaluated. Finally, parameter of total deaths according to time that could be valuable in determining effects of influenza epidemics were investigated for the years 2002-2004 in Istanbul University faculty of Medicine and for 1990-1999 in Turkey according to the State Statistical Institute (DIE). From the ten years of data of DIE, excess mortality during water months was observed Keywords: Influenza, surveillance, Turkey, RSV, ADV, PIV, statistics. ' ER -