KALP YETMEZLİĞİ HASTALARINDA POSTÜR VE AĞRI ALGISININ İNCELENMESİ /
BÜŞRA YATAR; DANIŞMAN: YRD. DOÇ. DR. ÖZGE ÖZALP; EŞ-DANIŞMAN: DOÇ. DR. OSMAN BETON
- 94 sheets: photos; 31 cm. Includes CD
Thesis (MSc) - Cyprus International University. Institute of Graduate Studies and Research Physiotherapy and Rehabilitation Department
Includes bibliography (sheets 62-74)
ÖZET Kalp yetmezliği olan hastalarda kas-iskelet sistemi ağrısı sıklıkla karşılaşılan bir durumdur. Kalp debisindeki düşüşün tüm sistemleri etkileyerek ağrı algısı ve toleransındaki değişikliklere neden olabileceği, ayrıca yorgunluk ve ağrıya bağlı olarak postürün de etkilenebileceği düşünülmektedir. Çalışmamız yetişkin kalp yetmezliği hastalarında postür ve ağrı algısının incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Kalp yetmezliği tanısı almış 29 hasta ve 30 sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. Kalp yetmezliği tanısı alan hastaların %21’i ve sağlıklı bireylerin %37’si kadındı. Hastaların ve sağlıklıların yaş ortalaması (ortalamasd) 56,48±7,73 - 53,27±7,04 yıldı. Hastaların %52’sinin Ejeksiyon-Fraksiyon oranı %40’dan azdı. Kalp yetmezliği olan bireyler ile sağlıklı bireylerin 6 dakika yürüme testinin başlangıç, bitiş ve fark dispne, yorgunluk ve kas yorgunluğu değerleri kalp yetmezliği grubunda daha yüksekti ve anlamlı olarak farklıydı (p<0,05). 6 dakika yürüme testi yürüme mesafesi ve beklenilen yüzde değerleri kalp yetmezliği olan grupta istatistiksel olarak daha düşüktü (p<0,05). Kalp yetmezliği olan bireyler ile sağlıklı bireylerin ağrı eşik ve tolerans ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Kontrol grubunun son 24 saat içerisinde hissedilen en hafif ağrı değerleri istatistiksel olarak daha düşüktü (p<0,05). Kalp yetmezliği olan bireylerde son 24 saat içerisindeki genel aktivite düzeyi, duygusal durum, yürüme yeteneği, solunum ve uyku kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha fazla etkilenmişti (p<0,05). PostureScreen Mobil uygulamasından elde edilen postüral yer değiştirme açı ve kayma miktarı istatistiksel olarak benzerdi (P>0,05). Sonuç olarak kalp yetmezliği olan bireylerde fonksiyonel kapasite daha düşüktü ve ağrı nedeni ile genel aktivite, uyku ve solunum olumsuz etkilenmektedir. Kalp yetmezliği olan hastaların rehabilitasyon programına aerobik egzersizlerin ve ağrı yönetim uygulamalarının eklenmesi önemlidir. Anahtar kelimeler: Ağrı Algısı, Fonksiyonel Kapasite, Kalp Yetmezliği, Postür ABSTRACT Musculoskeletal pain is a frequently encountered condition in patients with heart failure. It is thought that the decrease in cardiac output may cause changes in pain perception and tolerance by affecting all systems, and posture may also be affected due to fatigue and pain. Our study was conducted to examine posture and pain perception in adult heart failure patients. 29 patients diagnosed with heart failure and 30 healthy individuals were included in the study. 21% of patients diagnosed with heart failure and 37% of healthy individuals were women. The mean age (mean±sd) of patients and healthy subjects was 56.48±7.73 - 53.27±7.04 years. EF was less than 40% in 52% of the patients. The start, end and difference dyspnea, fatigue and muscle fatigue values of the 6-minute walking test of individuals with heart failure and healthy individuals were higher and significantly different in the heart failure group (p<0.05). The 6-minute walk test walking distance and expected percent values were statistically lower in the heart failure group (p<0.05). There was no statistically significant difference between the pain threshold and tolerance mean values of individuals with heart failure and healthy individuals (p>0.05). The mildest pain values felt in the last 24 hours of the control group were statistically lower (p<0.05). In individuals with heart failure, the general activity level, emotional state, walking ability, respiration and sleep in the last 24 hours were significantly more affected than the control group (p<0.05). Postural displacement angle and amount of slip obtained from PostureScreen Mobile application were statistically similar (P>0.05). As a result, functional capacity was lower in individuals with heart failure and general activity, sleep and breathing were adversely affected due to pain. It is important to include aerobic exercises and pain management applications in the rehabilitation program of patients with heart failure. Key words: Functional Capacity, Heart Failure, Pain Perception, Posture